くらし

医療と介護の連携のための共通様式の運用について

  • [2020年3月25日]

ケアマネージャーと医師、歯科医師、薬剤師の連携のための共通様式です。

令和2年4月1日から運用となります。ダウンロードしてご利用ください。

医療と介護の連携のための共通様式の運用についての手引き

様式1 「介護・介護予防サービスを受ける際の医学的留意事項に 関する情報提供について」
 (担当ケアマネジャー → 主治医)

様式2 「居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導 情報提供書」
 (居宅療養管理指導を実施している主治医 
                                                         → 担当ケアマネジャー)

様式3 「診療情報提供書」
 (診療を担当している主治医 → 担当ケアマネジャー)

様式4 「口腔ケアに関する連絡票」
 (担当ケアマネジャー → 歯科医師)

様式5 「服薬(薬剤)に関する連絡票」
 (担当ケアマネジャー → 保険薬局薬剤師)

このページに関するお問合せ
角田市地域包括支援センター
住所:〒981-1505 宮城県角田市角田字柳町35-1
 電話:0224-61-1288