県外で受ける予防接種費用助成（償還払い）について

予防接種の償還払い（費用の払い戻し）制度とは​

　定期予防接種は、住民票のある市町村で受けていただくことが原則です。ただし、保護者の里帰りや施設入所等やむを得ない事情で、宮城県内の協力医療機関で予防接種が行えない場合、県外の医療機関で予防接種を受けることができます。県外の医療機関で予防接種を受ける場合、予防接種実施依頼書を持参することで接種費用の助成（一部または全額払い戻し）を受けることができます。予防接種実施依頼書の交付は事前の申請が必要となります。

対象となる予防接種

子どもの予防接種（A類疾病）

1. 小児肺炎球菌感染症
2. B型肝炎
3. ロタウイルス
4. 五種（二種・三種・四種）混合
5. 不活化ポリオ
6. BCG（結核）
7. 麻しん風しん混合（MR）
8. 水痘
9. 日本脳炎
10. 二種混合（2期）
11. ヒブ感染症
12. ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん予防）※キャッチアップ接種含む

大人の予防接種（B類疾病）

1. 高齢者インフルエンザ（定期接種として実施している時期に限る）
2. 高齢者新型コロナウイルス感染症（定期接種として実施している時期に限る）
3. 高齢者肺炎球菌感染症
4. 帯状疱疹

対象者

​　予防接種の接種日時点で角田市に住民票があり、下記のいずれかに該当する方。

1. 保護者が妊娠中または出産などの理由により里帰りをしているため、角田市以外に居住している乳幼児
2. 病気により長期入院などのやむを得ない理由により、角田市以外に居住している方
3. 進学・通学・居住しているなどで宮城県内の協力医療機関で接種することが困難な方
4. その他、市長が認めるもの

償還払いの額について

　償還払いの額は、助成対象予防接種の接種に要した費用又は接種日の属する年度において市が医療機関等と締結している予防接種委託契約の単価のいずれか少ない方の額とする。

​​　​請求期限

　予防接種日から６か月以内に必要書類を角田市に提出（窓口または郵送）

​償還払い（費用の払い戻し）の流れ​

予防接種実施依頼書の申請​　

　１．角田市予防接種区域外接種届出書（様式第１号）の受取・提出（窓口または郵送）

　　　角田市健康推進課から角田市予防接種区域外接種届出書をお受け取りいただくか、

　　下記から届出書を印刷し必要事項を記入の上、角田市健康推進課へ提出してください。

　　　※母子手帳の写し（予防接種の記録欄すべて）も一緒に提出してください。

　　　（高齢者の場合は不要です）

角田市予防接種区域外接種届出書 [PDFファイル／58KB]

　２．角田市予防接種区域外接種依頼書（様式第２号）の受取（窓口または郵送）

　　　角田市健康推進課から角田市予防接種区域外接種依頼書をお渡しします。

予防接種の実施

　医療機関に予防接種実施依頼書と予診票、母子健康手帳を持参してください。費用は一旦自己負担でお支払いください。

　※請求に必要となりますので、必ず医療機関より領収書をお受け取りください。

接種費用償還の請求

　＜必要な書類＞

　１．角田市予防接種費用助成金申請書兼請求書（様式第３号）※申請日は記入せずに提出してください。

　２．医療機関が発行する領収書の写し

　３．予防接種をしたことが確認できる書類等の写し（母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し等）

　４．振込指定金融機関の通帳等の写し（口座番号確認用）

払い戻し時期

　申請された内容を確認し、角田市予防接種費用助成金申請書兼請求書（様式第３号）に記載してある指定金融機関口座に振り込みます。申請受付から入金まで1か月から2か月かかることがあります。