国民健康保険限度額適用認定証について

限度額適用認定証とは

　限度額適用認定証とは、国民健康保険加入者が治療を受けた場合の医療費の自己負担限度額を医療機関に示すものです。
　医療機関の窓口へマイナ保険証の提示、または資格確認書とともに認定証を提示することにより、1カ月間の窓口負担額が自己負担限度額以内となります。

　自己負担限度額については自己負担限度額とはをご確認ください。

 

どこで手続きができますか

（1）マイナ保険証の利用登録をされている方

　マイナ保険証の利用登録をされている方は事前の手続きが不要で、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。

　ただし、角田市に転入して間もない方や、職場の健康保険の脱退等により角田市の国保に加入したばかりの方については、医療機関が自己負担限度額を確認できるようになるまでにおおむね1カ月ほどかかります。

　加入から1カ月以内に高額な外来や入院する予定がある場合は、マイナ保険証をご利用中の方でも窓口で限度額適用認定証の手続きを行ってください。

 

　マイナンバーカードの健康保険証利用についてはこちら

 

（2）市民課保険年金係の窓口で手続きを行う

　申請に必要なもの

　●マイナ保険証

　●マイナ保険証を利用されていない方は資格確認書と身分証明書、マイナンバーがわかるもの（減額対象者及び世帯主分）

 

（3）お手持ちのパソコン、スマートフォン、タブレット等の端末からオンラインで手続きを行う

　令和6年3月1日より限度額適用認定証の新規申請・再交付のオンライン申請が行えるようになりました。

　オンライン申請にはGraffer（グラファー）のアカウント登録＜外部リンク＞が必要となりますが、ご自宅からでも24時間申請をすることができます。

 

オンライン申請に必要なもの

　(1)申請者本人の身分証明書（顔写真付きの場合は1点、無しの場合は2点）

　(2)パソコン、スマートフォン、タブレット端末（インターネット通信が可能なもの）

　(3)（申請者が別な世帯のご家族や、代理人の場合）世帯主の委任状または世帯主の身分証明書

　　　　国民健康保険委任状 [PDFファイル／112KB]

 

オンライン申請の注意点

　●自己負担限度額区分の「オ」または「低所得2」に該当する方で、過去12カ月間の入院日数が90日を超える方は申請を行うことにより入院中の食費が減額となる場合があります。この手続きはオンライン申請の対象外ですので市民課保険年金係の窓口で手続きをしてください。

　●認定証は郵送でお送りいたしますが、申請から発送まで最大7日程度（土日祝除く）の日数を要しますので、お急ぎの方は窓口でのお手続きをお願いします。

　●添付した画像データが不鮮明な場合や申請内容に不備等があった場合はオンライン申請を行われても再度手続きをお願いする場合があります。

 

認定証の更新

　限度額適用認定証の有効期限は毎年7月31日です。

　自動更新ではありませんので8月以降も引き続き認定証が必要な方は市民課保険年金係で更新の手続きをしてください。